宁阳县第一人民医院医生巧用球囊帮助患者摆脱三叉神经痛
通讯员 杨康宁 吕文明 张丽丽
宁阳县第一人民医院神经外科团队成功运用三叉神经球囊压迫术，为饱受三叉神经痛折磨的患者解除了病痛。这一技术的成功开展为那些药物治疗效果不佳的患者提供了新希望。
家住宁阳的王先生，右侧脸部反反复复地疼痛7年多了，确诊为三叉神经痛，一直口服药物治疗。近期，右面部疼痛复发，口服药物止痛效果不佳。
65岁的孙女士，右侧舌前外侧及下牙疼痛10余年，长期口服卡马西平治疗，近来口服药物无效，疼痛严重影响了生活。
两位患者平时吃饭、说话、洗脸、刷牙时都会突然出现剧烈的疼痛，尽管一直口服抗神经痛药物，但后来疼痛越来越剧烈，苦不堪言，严重影响了日常生活。
于是，他们找到了宁阳县第一人民医院神经外科副主任、主治医师吕文明，在听取吕文明关于三叉神经痛的介绍后，最后确定采用三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）来治疗。
治疗过程中，吕文明医生采用影像介入技术，确定卵圆孔位置、面部穿刺点及最佳穿刺路径，将穿刺针精确穿刺到卵圆孔内口，再把未充气的球囊送到三叉神经半月节，用造影剂充盈球囊后压迫三叉神经半月节和三叉神经根部，当球囊呈现梨形时，保持2.5分钟，即刻询问患者面部疼痛情况，疼痛消失后将穿刺针和球囊一起拔出，仅用半个小时就顺利完成手术。
该手术为微创介入技术，对口服药物效果不佳及身体条件较差不能耐受开颅手术的患者来说，是一种较为有效的治疗方式。
说到三叉神经痛，很多朋友对它和球囊压迫术还不了解。下面，就随宁阳县一院神经外科副主任、主治医师吕文明一起了解下吧。
神经外科吕文明医生表示，三叉神经痛有“天下第一痛”之称，多数于40岁左右发病，女性较多，右侧多于左侧，主要症状为一侧面部三叉神经分布区内反复发作电击样、刀割、针刺、撕裂样剧烈难忍的疼痛，严重的或使患者引发抑郁，甚至有轻生的念头。
谈到如何治疗三叉神经痛，吕文明医生介绍：三叉神经痛分为原发性和继发性。
原发性三叉神经痛多由血管压迫三叉神经颅内段造成，而继发性三叉神经痛可由肿瘤/血管畸形等器质性病变引起。
原发性三叉神经痛早期可以通过口服卡马西平等药物治疗。在使用药物3-5年以后，效果会逐渐减退。当药物治疗无效或无法耐受药物副作用时，就需要考虑外科治疗。
具体的治疗方法包括：球囊压迫术、显微血管减压术、射频热凝术。而继发性三叉神经痛则需要行肿瘤切除术等病因治疗。
对于球囊压迫术很多朋友比较陌生，吕文明医生说道：球囊压迫术全称为“三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）”，是在影像介入下经皮穿刺到卵圆孔，将微球囊导管置入Meckel's囊，压迫三叉神经半月神经节来治疗三叉神经痛。
其原理为：通过球囊对三叉神经半月神经节进行短时间压迫，阻断痛觉神经传导，最终达到祛除颜面部疼痛的治疗效果。
宁阳县第一人民医院神经外科作为全县最大的颅脑创伤救治中心，在颅脑创伤的诊断、手术及药物治疗上都积累了丰富的临床经验。
科室建立了由120急救中心－CT室－神经外科病房－手术室-重症医学科的绿色通道，保证了颅脑创伤的及时救治，大大降低了颅脑外伤的致残率和死亡率。
团队开展了显微镜下脑膜瘤、胶质瘤切除术、小脑肿瘤切除术、脊髓肿瘤切除术，神经内镜手术。此外，科室还开展了脑室腹腔分流术、颅骨修补术以及植物人促醒、偏头痛、帕金森病、面瘫的系统化治疗、三叉神经痛的微血管减压、射频热凝、球囊压迫治疗等手术。
除此之外，科室注重微创介入技术的开展，成立脑卒中介入团队，卒中介入组应用全脑血管造影术可诊断脑血管疾病、自发性蛛网膜下腔出血病因诊断；开展了急性脑梗死血管内取栓术、颅内动脉狭窄支架成形术、颈动脉支架植入术、脑动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术、颈动脉海绵窦瘘介入治疗、基底动脉球囊扩张成形术、椎动脉狭窄血管成形术、锁骨下动脉狭窄血管成形术等脑血管疾病的介入诊疗技术。让脑血管疾病患者不出家门，就能得到高水平专业治疗。