29岁小伙熬夜看球后“瘫了”?低钾性周期性麻痹 严重会猝死

近日,29岁的程序员单先生熬夜与朋友看完球赛后开车回家途中突感不适,全身开始冒虚汗,20分钟的路开到家门口时已是满身大汗。当单先生准备下车时,发现自己下肢瘫软,无法动弹,并出现了呼吸困难。

单先生被家人紧急送至杭州市中医院武林院区急诊就诊,床旁血气分析提示血钾测不出,急诊生化提示血钾危急值1.84毫摩尔/升,被诊断为“低钾血症”,并于当晚收住入院进一步治疗。

住院后经过相关检查,发现单先生甲状腺肿大,血检提示其患有甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”),考虑单先生为甲亢引起的“低钾性周期性麻痹”,加上近来看球熬夜,身体疲乏明显,劳累也是“低钾性周期性麻痹”的主要诱因之一。

医生表示,低钾性周期性麻痹(HPP)是一种内科急症,主要表现为突然、反复发作的低血钾症及全身肌肉无力,严重者可发生呼吸困难,导致呼吸衰竭,甚至诱发室颤造成猝死。

“低钾性周期性麻痹”在任何年龄均可发病,但更偏爱“小鲜肉”,以20-40岁男性多见,男性约为女性患者的3~4倍,随着年龄增长发作次数会减少。按病因可分为原发性和继发性两类,原发性多与遗传相关,继发性是继发于其它疾病引起的低血钾而致病,常见的有甲状腺功能亢进所致的“低钾型周期性麻痹”。

诱发单先生患上“低钾性周期性麻痹”的“罪魁祸首”除了自身的甲亢既往病史(甲亢引高甲状腺激素,导致钾离子在细胞只进不出,体液里钾离子减少,引起低钾)以外,在发病还前曾连续多天熬夜看球,致使身体劳累过度。

该病发病约一半以上的诱因包括饮酒、用餐过饱、食用大量含糖或淀粉的食物、呕吐和腹泻、过度劳累、服用某些药物等,有的患者发病前没有明显征兆,多数患者发病前会出现四肢乏力,晚上加重的症状。

患者发病严重时可能出现呼吸肌麻痹导致呼吸困难,应及时前往医院就诊,予以机械辅助呼吸。同时,“低钾性周期性麻痹”可致严重心律失常,应予以积极纠正;伴有甲状腺功能亢进者,应控制甲亢,有利于减少或终止周期性麻痹的发作。

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