知名男星自曝患癌上热搜！这种癌症患病率持续升高，医生这样建议→

日前，36岁韩国男星张根硕，因为话题#张根硕自曝1年前患甲状腺癌#冲上了热搜。

如今，全世界甲状腺癌的发病率正在上升。在国内，发现甲状腺癌的患者也越来越多，多数患者会选择及时手术切除。

很多人体检发现自己有甲状腺结节以后，非常担心会转变为甲状腺癌。而有人说，不用做手术也可以。

那么，甲状腺癌是什么？生气会导致甲状腺癌发生吗？它和很多人体检发现的甲状腺结节有何关系？对此，记者采访到了成都市第二人民医院内分泌内科主任医师魏东。

甲状腺癌发病率为何在升高？

甲状腺癌，不少网友都曾听说过。去年7月，知名主播、歌手冯提莫发布微博，称自己之前确诊了甲状腺癌，已经做了手术，好在手术很成功。

在成都市第二人民医院内分泌内科，患有甲状腺癌的患者也不在少数。魏东告诉红星新闻记者，近年来，甲状腺癌的发病率确实升高，其中有多种原因，其中和我们如今健康体检的普及，和超声技术的进步有非常大的关系，以往不被察觉的很多病例通过科技一一都被检查出来了。

近期，在内分泌内科门诊，就有一位成都的中年女性在单位组织的体检中发现了一个恶性甲状腺结节，由于超声检查发现有恶性特征，结节也比较大，有1公分以上，经过病理活检最后确诊为甲状腺癌。

▲医生魏东询问病人

这些高危人群才有必要做检查

魏东介绍，甲状腺癌，来源于甲状腺细胞的癌变，主要包括高分化的甲状腺癌和低分化的甲状腺癌，最常见的主要是高分化的甲状腺癌，主要包括乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌。一般来看，甲状腺癌各种年龄段都有发病的情况，但总体年龄越大，发病率也越高。另外，这种癌症以女性发病较多，发病率明显高于男性。

现实中可以看到，很多人体检发现甲状腺结节，就担惊受怕自己会得癌。魏东表示，其实这是一个误区，大部分人完全不用过于担心。

“甲状腺结节中有8%~10%是恶性的，大部分是良性的。”他说，中国人甲状腺结节的患病率大约在20%，虽然发病率较高，但是绝大多数是良性的，没必要做进一步的干预，“其实，甲状腺的良性结节和甲状腺癌完全不一样，甲状腺的良性结节不会转化为甲状腺癌。”

现实中，魏东注意到，很多人查出甲状腺结节后，尽管大部分是良性的，但心里还是出现很大的心理负担，导致过度医疗的发生。目前学术界有很多争论，其中有观点认为，体检中不应设置甲状腺彩超的检查，因为已经明显出现了浪费医疗资源的情况，只需要高危人群每年去做这项检查即可。

“高危人群包括，儿童期间接受过颈部的放射线治疗，有甲状腺癌的家族史，或者有一些和甲状腺癌相关的一些遗传病史。”魏东说，这些人是非常有必要每年做一下甲状腺检查的。

爱生气的人更容易得甲状腺癌吗？

对于甲状腺癌，有网友称，爱生气、情绪不好的人更容易得甲状腺癌；也有网友认为，甲状腺癌发病率升高是碘摄入量多导致的。那么，这些说法正确吗？

魏东认为，首先要了解甲状腺良性结节和甲状腺癌的病因。甲状腺良性结节的产生原因有很多，比如年龄、性别等已经确定的原因，还有塑料制品如一次性饭盒、一次性纸杯、不粘锅、金属罐、天气、情绪等等相关性因素。而甲状腺癌主要和基因有关系。

“所以，生气完全不会得甲状腺癌，和碘也没什么关系，只是有可能得甲状腺的良性结节。”魏东说。值得一提的是，碘多反而抑制了甲状腺结节的发生，如果碘缺乏，甲状腺结节的发病风险还要高一些。

然而，补碘要科学合理，碘的摄入量并不是越多越好。专家表示，对一般人群来说，每日膳食（包括碘盐）中的碘已能满足需要。

如何避免甲状腺“受伤”？

每年体检季，不少人会发现自己有甲状腺结节，担忧不已。通常情况下，根据结节的恶性程度和大小，可将甲状腺结节分为六级，分别是：TIRADS1级、TIRADS2级、TIRADS3级、TIRADS4级、TIRADS5级、TIRADS6级。

平时体检时发现的甲状结节绝大部分是良性的，也有少部分甲状腺单发结节是恶性的。B超弹性成像提示一般3级以下的多为良性结节，每半年B超随访观察即可。研究表明，TIRADS4a级甲状腺结节有5%~10%的恶性可能，4级以上的结节要找专业的肿瘤外科医生进行评估诊断。

也并不是所有的甲状腺癌都需要做手术，魏东指出，甲状腺癌和甲状腺结节的发病率增高了，但是死亡率并没有增加，这就说明一个事——这个癌并不可怕。“那些小于1cm，没有转移，也没挨到周围邻近血管等的微小癌，可以定期密切监测随访，不用去干预。”魏东说道。

那么，该如何尽力从生活习惯上预防并尽早发现甲状腺的问题？魏东给出了一些建议：

1.少熬夜，规律睡眠。人在熬夜、不规律睡眠时，容易导致促甲状腺激素（TSH）明显升高，而TSH长期升高，可能会导致甲状腺功能异常、刺激甲状腺结节。人在熬夜的同时，褪黑素的分泌也会受到抑制，影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的运作，间接影响甲状腺运作的节律。合理的作息时间、充足的睡眠有利于甲状腺健康。2.稳定情绪，释放压力。应激状态下，如压力大、工作紧张、不幸的生活经历等，能影响机体的免疫调节功能，促进炎症反应，诱发自身免疫疾病。因此，学会释放压力非常重要，其中研究发现，规律的运动有助于预防和改善甲状腺疾病。3.均衡饮食，清淡为宜。保持营养的均衡摄入，做到少食多餐或三餐定时定量，保持清淡饮食，多吃优质蛋白质和新鲜蔬果。不要长期、过量进食大量含碘特别丰富的食物，也不能盲目限碘甚至忌碘。戒烟限酒。4.注重环境，定期体检。平时避免颈部接触电离辐射，体检时纳入甲状腺功能筛查、甲状腺超声等项目，高危人群要定期筛查。