宁阳县第一人民医院：支气管镜让病变无所遁形
通讯员 孙峰松 翟志强
什么是支气管镜？支气管镜检查是呼吸科常用的检查方法之一，用于诊断及治疗某些肺部疾病，如肺癌、气道狭窄、肺结核、咯血、支气管异物取出等。医生可以在显示屏上直接观察气管及支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。支气管镜检查是诊断、治疗肺部疾病的一种极其有效的方法。
周先生，63岁，因“胸闷喘憋3天”入宁阳县第一人民医院，考虑为右肺下叶不张。行支气管诊疗发现：右侧中间支气管堵塞，远端有大量黄色浓痰，给予间断吸痰、抗生素冲洗，并刺激咳嗽排痰后，听诊右下肺呼吸音较前明显增强。复查胸部CT显示：右下肺门区可见不规则形团块状软组织密度灶消失，右肺下叶完全复张。
郑先生，65岁，憋喘一天入院，行胸部CT检查显示：右肺下叶基底段异物，考虑为患者误吸所脱落牙齿，立即行支气管镜检查并支气管镜下异物取除术，解除了患者气道梗阻，憋喘明显减轻。
医院自2016年6月引进电子支气管镜，图像清晰、画面逼真，可以摄图，保存原始图文资料，供临床参考，具有简明、实用、一目了然等特点。同时，也便于患者清楚地了解自己的检查情况，安全性高，活检阳性率达95%以上。
目前，医院已开展支气管镜下活检、刷检；支气管肺泡灌洗术；镜下吸引下呼吸道分泌物及支气管抗生素、化疗药物注射；经支气管镜针吸活检（TBNA)、镜下止血治疗咯血；支气管镜下异物取出术等技术；并与麻醉科协作开展了无痛支气管镜检查，提高检查安全性的同时，减轻了患者痛苦。
支气管镜是用相对细的管子从鼻或口进入肺内支气管，具有柔软可弯曲、导光能力强、管径小、亮度大、视野清晰、痛苦程度轻、安全系数高等优势；可以直接观察到气道情况并进行相应处理，比如：肿物钳夹、病原学培养等。
医院胸外科目前拥有STORZ胸腔镜手术器械、4k高清显示系统等一系列先进设备及腔镜微创技术，配备经验丰富的医护团队, 承担着全县胸部外科疾病的预防、诊断及治疗工作，是可以同时使用手术、化疗、生物免疫治疗等综合手段治疗各种胸部肿瘤的专业科室。
团队开展的胸腔镜微创手术可治疗大部分胸外科疾病，包括肺结节、肺癌、食管癌、食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、食管贲门失弛缓症、膈疝、手汗症等疾病，还可常规开展胃镜下食管粘膜剥离术治疗早期食管癌。