泰安市妇幼保健院单孔腹腔镜除病患

通讯员 李欣 王艺璇

做手术,一定有伤口, 有伤口一定会有疤痕。但在泰安市妇幼保健院(市儿童医院)外三科主任封志强这里,他的“无疤痕”手术让人看不到伤口,还能让伤口“不翼而飞”。

一样的“斜疝” 不一样的手术

“封主任,您看我孩子怎么了?怎么肚子疼了”近日,一位家长急急忙忙带着小患者胖胖(化名)找到泰安市妇幼保健院外三科主任封志强。封主任连忙安慰家长,连忙为胖胖进行检查,当他掀起胖胖的衣服,看到的是小患者腹部两个近2公分长的疤痕。经患者家长介绍,疤痕为两年前斜疝的手术,这让封主任不由皱起了眉头,在他看来这两道手术留下的“难看”的疤痕对小患者会带来不太好的影响。

经过一系列检查,封主任诊断,小患者胖胖为斜疝复发。经过封主任实施的“单孔腹腔镜全腹膜外技术”手术的治疗,在不进入小患者腹腔的前提下,通过肚脐仅几毫米的切口,在腹膜前制造一个空间,一番操作之后顺利解决了小患者的斜疝问题,整个过程用时短、出血少,对患者伤害也是最小。

手术后,家长在胖胖腹部一时间竟没发现手术“切口”,还是在护士的提醒下,看到胖胖肚脐上一个“不起眼”的缝合处。胖胖的家长感激地说:“实在是想不到,同样是治疗斜疝的手术,封主任的手术让我们惊讶跟高兴,在解决病患的同时,也没有给孩子再留下伤口疤痕。”

腹股沟斜疝也称“疝气”,症状主要是腹股沟区(阴茎根部斜上方位置)出现可复性包块,出现部位以右侧较为多见,以男孩子多见。别看只是一种临床常见病,但疝气一旦发生就停不下来,更不可能自愈,只会越来越严重,甚至会引起肠管嵌顿、坏死。治疗时间拖得越久,预后效果越差,复发可能性也越大。

让手术带来的伤害降到“最低”

对于泰安市妇幼保健院外三科主任封志强而言,小儿斜疝是他再熟悉不过的疾病,针对小患者胖胖的病情,他本可以采用更为传统也更为“顺手”的方式进行手术,却采用一种让自己受累,也不让小患者受罪的微创手术来解决此类疾病。

该手术在小儿外科领域属于创新手术,对主刀医生水平要求较高。同时,手术中这一层薄薄的腹膜,打透或者不打透是完全两种概念,在不破坏腹膜的情况下手术、留线,不仅需要医生拥有过硬的技术水平,更需要有承担风险和压力的魄力,因为稍微不慎,这一层腹膜就会被穿透。但腹膜外进行手术成功后,却可以避免损伤精索及其血管和神经,避免了腹腔粘连和肠粘连发生,同时切口不用缝针、拆线,不影响腹壁美观,从生理到心理上为患者提供了强有力的支撑和保障。

“当我看到小患者腹部两道难看的疤痕时,我心里就很不舒服,不想再为患者增添疤痕”。封志强表示,微创手术操作起来虽然“麻烦”,但较为安全、简洁,同时更高效的为患儿解除病患,也将伤害降到最小化。与传统多通道腹腔镜手术相比,经肚脐手术切口隐藏于脐孔正中或脐周,利用人体体表结构的自然瘢痕,使术后患者几乎不留疤,为患者带来更小的创伤及更好的康复。

不仅仅是小儿斜疝的治疗,随着封志强“微创”手术成熟,很多种小儿外科疾病被他通过“微创”手术治疗,粘连性肠梗阻以前为腹腔镜手术禁忌,现在外三科也将禁忌症变适应症,胆总管囊肿、先天性巨结肠、肾积水、肾上腺肿瘤等疾病均常规选用腹腔镜治疗;泰安市妇幼保健院外三科的胸腔镜治疗食管闭锁技术国内领先,胸腔镜肺叶切除、膈疝修补均为常规手术;微创手段不局限为胸腔镜、腹腔镜,而是传统微创方式与现代微创手段并存,内镜手术与显微手术结合,以病人痛苦小、恢复快作为治疗目的。

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